智能戒指讀到汗液葡萄糖，但離取代血糖監測仲有一大段路

智能戒指終於開始讀化學訊號

而家嘅 Oura、Galaxy Ring 呢類智能戒指，主要靠光學、溫度同動作感應器，推算心率、睡眠、呼吸同活動量。UC San Diego 團隊整出嘅 CHARM 原型就行多一步：戒指內側用滲透式水凝膠，慢慢由手指皮膚抽取汗液，再交畀電化學感應器分析。人唔使跑步跑到成身汗，坐住做日常活動都可以收集樣本。戒指一次最多監測四項指標，完整感應器組合涵蓋葡萄糖、酮體、維他命 C、尿酸、乳酸同酒精，數據經藍牙傳去手機 app。

呢個方向有意思，因為 wearable 一直擅長睇心跳同動作，對身體入面嘅代謝變化就知得好少。做到連續化學監測，戒指理論上可以將飲食、運動同代謝反應放喺同一條時間線睇。今次最值得留意嘅突破，係團隊將抽汗、流體管道、多組感應器、電池、運算同無線傳送，全塞入一個可以戴上手嘅系統。個原型仍然厚得幾誇張，外殼亦係 3D 打印，充一次電只支援約 12 小時，距離消費產品仲好遠。

圖片：David Baillot／UC San Diego Jacobs School of Engineering

汗液葡萄糖同血糖係兩回事

「無痛量血糖」聽落好吸引，不過用字要準。呢隻戒指直接量度嘅係汗液葡萄糖；指尖血糖機量血液，而一般 CGM 就靠刺入皮下嘅幼細感應絲讀取組織液葡萄糖。汗液入面嘅葡萄糖濃度低好多，分泌速度、皮膚狀態、溫度、污染同感應器老化都可能改變訊號。血液、組織液同汗液之間亦有時間差，所以汗液曲線跟得上血糖升跌，唔等於每個讀數都可以直接當成血糖值。

研究團隊用固定速度抽汗，嘗試減低出汗量對讀數嘅影響，呢部分設計幾紮實。不過論文亦承認，系統未有正式修正血液同汗液之間嘅生理延遲；論文幾次葡萄糖測試見到汗液讀數遲血糖高峰約 15 至 20 分鐘，另一次酮體測試就遲約 30 分鐘。對一般飲食趨勢研究，遲少少未必致命；涉及低血糖警報或者胰島素劑量，十幾分鐘已經可以好關鍵。單靠呢批結果，完全唔應該用戒指數據診斷、調藥或者決定打幾多胰島素。

圖片：David Baillot／UC San Diego Jacobs School of Engineering

點解每個人都要重新校準

感應器最初輸出嘅只係電流變化，研究人員要用同一位參與者嘅血液讀數，建立個人轉換系數，先可以估算相應濃度。呢個做法其實已經反映汗液同血液之間冇一條人人通用嘅簡單公式。論文話個人校準參數喺測試對象身上維持約兩個月；一旦身體狀況、感應器或者訊號出現偏移，使用者仍可能要用血糖試紙重新校準。換句話講，研究暫時只展示咗校準後可以追蹤趨勢，未證明一隻新戒指戴上手就識準確讀出任何人嘅血糖。

數字亦要睇清楚。論文報告 354 個配對數據點嘅整體平均絕對相對差異（MARD）約 13.48%，但呢啲係時間點，唔係 354 名參與者。核心葡萄糖圖表描述嘅測試對象只有一名一型糖尿病患者同一名健康參與者；糖尿病測試平均 MARD 約 16.5%，健康參與者約 6.14%。細樣本可以證明系統有機會運作，仲未足以話佢普遍準確。研究團隊自己亦列明，未有大型糖尿病群組、完整高低血糖範圍同多日連續佩戴驗證。

圖片：David Baillot／UC San Diego Jacobs School of Engineering

要取代 CGM，仲要過臨床驗證呢關

美國 FDA 早喺 2024 年警告，未有任何自行量度或估算血糖嘅智能手錶或智能戒指獲批，錯誤讀數可以令人用錯胰島素或其他降糖藥。CHARM 係研究原型，冇商品化時間、售價或者監管批准；大學新聞稿提到胰島素管理嘅潛力，都唔可以當成現階段用途。研究下一步要擴大參與者數目，涵蓋低血糖、高血糖、唔同皮膚同生活環境，再證明每批感應器長期佩戴後仍然穩定。

智能戒指讀到化學指標，確實擴闊咗 wearable 可以收集嘅資料。不過糖尿病管理講求嘅係危急時刻都可信，呢隻厚身原型暫時只行完技術可行性嗰一段。等到研究有大型獨立臨床測試、清楚交代校準流程同低血糖表現，再討論佢可唔可以追近指尖血糖機或 CGM 會實際得多。

參考來源

• 9to5Mac — Prototype smart ring cracks the holy grail of non-invasive blood sugar measurement — original report
• A fully integrated smart ring for daily biochemical monitoring — Nature Communications 原始論文，用嚟核對裝置設計、校準方法、誤差數據同研究限制。
• New Wearable Ring Tracks Glucose, Ketone and Other Biomarkers in Sweat Simultaneously — UC San Diego 官方介紹，交代原型結構、抽汗方法、電池同研究團隊說法。
• Do Not Use Smartwatches or Smart Rings to Measure Blood Glucose Levels: FDA Safety Communication — FDA 官方安全通告，釐清未獲認可戒指血糖功能嘅醫療風險同監管狀態。
• Wearable flexible sweat sensors for healthcare monitoring: a review — 學術綜述，補充汗液葡萄糖濃度、採集難度同個人差異等背景。

本文根據原文及公開資料整理；資料有出入時，以原文及官方資料為準。